ACC/AHA2006管理脉冲心脏病病人指南:美国心脏病学院/美国心脏协会实践指南工作队报告

抽象性 :杰弗里LAnderson,MD,FACC,FAHA,教席爱丽丝KJacobs,MDC,FAHA,即时过位强纳森LHalperinMDFACFAHAE南希MAlbert博士/CCNS/CRN/FAHABiykem Bozkurt,MD博士,FACCFAHA拉尔夫GBrindis,MD,MPH,MACC马克ACreagerMDFAC

抽象性 :更新指南的目的是提供全面和及时的循证建议,预防缺热中风或瞬时缺热攻击幸存者未来中风指南面向所有管理这些病人二级预防的临床医生提供基于证据的建议,以控制风险因素、干预血管阻塞、反复发理疗心机内核素和抗板理疗非心机内核中风还在各种具体情况中建议预防复发性中风,包括动脉动脉解剖、专利论坛人动脉、超细胞性贫血、超可凝固状态、反光片抗体综合症、镰状细胞病、脑静脉染色症和怀孕特殊段处理人工出血后使用反复发和反凝聚法并执行指南

抽象性 :医学界应在评价药物、装置和检测、管理及预防程序相关证据方面发挥中心作用适当应用时,专家分析现有数据说明这些疗法和过程的益处和风险可提高

抽象性 :ACE : angiotensin-converting enzyme AF : atrial fibrillation aPTT : activated partial thromboplastin time AR : aortic regurgitation ARB : angiotensin receptor blockers AS : aortic stenosis AVR : aortic valve replacement BNP : B-type natriuretic peptide BSA : body surface area CABG : coronary artery bypass grafting CAD : coronary artery disease CMR : cardiac magnetic resonance CPG : Committee for Practice Guidelines CRT : cardiac resynchronization therapy CT : computed tomography EACTS : European Association for Cardio-Thoracic Surgery ECG : electrocardiogram EF : ejection fraction EROA : effective regurgitant orifice area ESC : European Society of Cardiology EVEREST : (Endovascular Valve Edge-to-Edge REpair STudy) HF : heart failure INR : international normalized ratio LA : left atrial LMWH : low molecular weight heparin LV : left ventricular LVEF : left ventricular ejection fraction LVEDD : left ventricular end-diastolic diameter LVESD : left ventricular end-systolic diameter MR : mitral regurgitation MS : mitral stenosis MSCT : multi-slice computed tomography NYHA : New York Heart Association PISA : proximal isovelocity surface area PMC : percutaneous mitral commissurotomy PVL : paravalvular leak RV : right ventricular rtPA : recombinant tissue plasminogen activator SVD : structural valve deterioration STS : Society of Thoracic Surgeons TAPSE : tricuspid annular plane systolic excursion TAVI : transcatheter aortic valve implantation TOE : transoesophageal echocardiography TR : tricuspid regurgitation TS : tricuspid stenosis TTE : transthoracic echocardiography UFH : unfractionated heparin VHD : valvular heart disease 3DE : three-dimensional echocardiography Guidelines summarize and evaluate all evidence available, at the time of the writing process, on a particular issue with the aim of assisting physicians in selecting the best management strategies for an individual patient with a given condition, taking into account the impact on outcome, as well …

抽象性 :三维艾滋病:后天免疫缺损综合症b.i.dBCNIE:血型阴性内核炎CDRIE:与心控设备有关的内核内核CHD CHD:先天性心脏病CIED:心移植电子设备

抽象性 :Preamble.E4APDIX1.E121APDENIX2.E122APDENIX3.E124参考.e124

抽象性 :多项研究表明医院外科程序量与外科死亡有逆向关系,但医院量在各种外科程序中的相对重要性有争议。方法使用国家Medicare索赔数据库和全国家住院样本中的信息,我们检查了1994至1999年六类心血管过程和八类大癌症剖析相关死亡率(程序总数250万次)。回归技术用于描述医院容量(每年程序总数)和死亡(医院内或30天内)之间的关系,并按病人特征调整因体积增加所有14类程序而下降,但体积相对重要性因程序类型而大相径庭低容量医院和高容量医院之间调整死亡率绝对差从12%以上不等(脉冲剖分解16.3%对0.2%至1.7%1.5%)低容量医院和高容量医院之间调整死亡率绝对差大于5%,食道切除术和内核切除术为2%至5%,胃切除术为2%至5%,细胞切除术为2%至5%,修复非中断腹膜动脉并替换动脉或单片动脉为2%,冠状旁转转术小于2%,远程旁转术为2%缺少医院外科质量的其他信息,Medicare病人接受心血管或癌症选择程序可选择高容量医院大幅降低操作死亡风险

抽象性 :杜克诊断内心炎标准敏感度和特殊性已得到欧洲和美国调查人员验证,但此图中仍有若干缺陷杜克IE数据库中存有自1984年以来估计收集到的>800案例确定和可能的IE记录杜克大学医疗中心回声心图数据库和Staphilocccusae数据库分析经验 杜克临床实践经验 分析他人工作后类别“可能IE”应定义为至少有1大标准和1小标准或3小标准次要标准“与IE一致但不满足主标准”应予删除,因为跨面回声学Bacteremia因Saureus应被视为一个主要标准,而不论感染是否从新获取或是否存在可迁移感染源阴性昆虫学应修改为主要标准

抽象性 :目标:构建评分系统预测欧洲心脏外科病人根据客观风险因素提前死亡方法:EurosCORE数据库划分为开发子集和验证子集前者根据回归分析加权风险因素,认为客观、可信、可获取和难以伪造构建加法预测死亡率分数校准特征与偏差特征在验证数据集中评估阈值定义分低、中高风险组结果:开发数据集有13 302名病人,Hosmer Lemeshow Chi广场标定(8)=8.26(P200mol/l(2)主动内心炎(3)和临界预操作状态(3)心电图因素不稳定硝酸盐(2)减左心跳分数(30-50%:1,60mmHg(2)运算相关因素为应急(2),除隔离冠状外(2)、thorac动脉外科(3)和后方剖析外科(4)评分系统应用到三大风险组低风险群组(EurosCORE 1-2)有4529名病人36例死亡(0.8%)、95%置信限值观察死亡率(0.56-1.10)和预期死亡率(1.27-1.29)。中等风险组(EuroSCORE3-5)有5 977名病人死亡182人(3%),观察到死亡率为2.62-3.51,预测为2.90-2.94高危险组数(EuroSCORE6+)有489名病人死亡(11.2%)观察死亡(10.25-12.16),预测为10.93-11.54)。总的说来,14 799名病人中有698人死亡(4.7%),观察到死亡4.37-5.06,预测数4.72-4.95EurosCORE系统简单、客观和最新评估心脏外科系统,以欧洲心脏外科史上最大、最完整和最精确数据库之一为基础。我们建议推广使用