卡尔基丹哈森Abate

抽象性 :死亡率下降、预期寿命增加和人口年龄、非致命疾病和伤害结果正成为全球疾病负担中更大部分2016年全球疾病、伤害和风险因素研究全面评估1990至2016年195个国家和地区328个原因的残疾率、发生率和年限方法 我们估计328疾病和外伤2982后遗症 及其非致命后果dmod-MR 2.1,贝叶斯元回归工具,作为主要估计方法,确保每个条件的发生率、流行率、恢复率和死因一致性对某些原因,我们使用替代建模策略,如果事件或流行性需要从其他数据中推导出YLD估计为所有相互排外后遗症的流行和残疾权产物,并按易发性校正并归并成因社会-人口指数更新,即人均收入汇总指标、学龄和总生育率2016GBD符合准确透明健康估计报告指南低背痛、偏差、与年龄相关和其他听力损耗、缺铁性贫血和严重抑制性失序是2016年五大LD成因,共推推5700万(9500万不确定区间[UI]408-759万-7200万-7200万-7200万-7200万-7200万-7800万-290-62800万-5600万-5900万-253-509百万-450万-450万-5300万-3700万-230-4966万-43万-45300万-3500万)和3400万(235-4600万-400万-4.200万-4.2万-3200万-3500万年龄标准化所有原因LD合并率从1990年到2016年下降2.7%(95%UI2.3-3.1)。多为年龄标准化率停滞,非传染疾病绝对数在所有SDI五分位数中快速增长,部分原因包括人口增长,但也包括人口老龄化全世界青年大数最大绝对增长年龄介于40至69岁之间。所有条件的年龄标准YLD率加在一起,女性比男性高10.4%(95%UI9.0-11.8)。缺铁性贫血、偏头痛、阿尔茨海默氏病和其他痴呆症、主要抑制性失序、焦虑症和除got男性使用物质失序、糖尿病、心血管疾病、癌症和除性暴力外所有伤害的更高年龄标准率在全球范围,我们注意到残疾地理差异远小于过早死亡记录2016年,所有原因的年龄标准YLD率差二倍以下,介于最低点间(中国9201-100 000,95%UI6862-11943)和最高点间(也门14774/100 000,11018-19228)。自1990年以来大多数原因的死亡率下降与按年龄标定的YLD率类似的下降不相匹配。在许多大病因中,LD率要么停滞不前,要么因糖尿病等某些病因而上升。人口老化,残疾疾病的流行随年龄而急剧增加,保健系统将面临日益增长的服务需求,服务费用比导致童年死亡率下降或成人主要死因降低的干预措施高得多。最新信息说明疾病趋势以及各国之间差异对规划适当的保健体系响应至关重要。比尔暨梅林达盖茨基金会和国家卫生院国家老龄化研究所

抽象性 :全球发展目标日益依赖具体国家估计来为国家进度制定基准为了满足这一需求,2016全球疾病、伤害和风险因素研究估计自1980年起全球、区域、国家以及选定地点次元级因果死亡率使用新数据并改进方法2017GBD综合评估1980至2017年195个国家和地区282个因果死亡率死亡原因数据库由生命注册、口解解剖、寄存器寄存器寄存器寄存器寄存器寄存器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储2017GBD增加10VA研究、127VR国家年数据、502癌症注册国年和额外的监控国年扩展GBD死因层次导致另外18个原因估计2017年最新数据引出五个额外国家次国家估计数-埃塞俄比亚、伊朗、新西兰、挪威和俄罗斯死亡分配国际疾病分类代码非特异性、不可信或中间死因通过再分配算法重新定位为根本原因,并纳入不确定性估计使用为GBD开发的统计建模工具,包括死亡归并模型生成因子分数和因子特定死亡率2017GBD独立估计所有地点的人口规模和生育率,而不是像前几版那样使用UN估计值寿命损失年数计算为每一死亡总和乘以每一年龄标准预期寿命所有报告率都按年龄标准化最广义的死亡原因分组(1级),非传染病占死亡最大部分,2017年占总死亡数73.4%(95%不确定区间72.5-74.1),而传染性、母性、新生儿和营养原因18.6%(17.9-196)和伤害80.0%(7.7-8.2)从2007年到2017年,非传染性疾病致死总数增加22.7%(21.5-23.9),即增加7.61亿(720-8.01),估计2017年比2007年死亡数增加7.61亿(720-8.01)。非传染性疾病死亡率在全球下降7.9%(7.0-8.8)。CMNN死亡数下降22.2%(20.0-24.0),死亡率下降31.8%(30.1-33.3)。死伤总人数2007至2017年上升2-3%(0-5-4.0),死伤死亡率下降13-7%(12-2-15.1)到2017年57-9(55-9-59.2)使用药物失序致死数也有所增加,从2007年全球284 000人(268 000-289 000)上升至2017年352 000人(334 000-363 000)。2007-2017年间,冲突和恐怖主义致死总人数增加118.0%(88.8-148.6)5岁以下儿童总死和死率下降比老年人多36.4%(32.2-40.6),5岁以下儿童下呼吸道感染死亡人数下降比70岁以上成年人增加33.6%(31.2-36.1)。2017年全球男性死亡人数比女性多,85岁以上者除外。全球YLL趋势反映流行病学过渡,1990至2017年间肠道感染、呼吸道感染和结核病以及母子和新生儿失序的YLL总数下降社会-人口指数最低层次的数值一般更高同时,肿瘤和心血管疾病的YLL大增YLL率在所有SDI五分位数五大二级原因中下降1990-NeoNational失序、下呼吸道感染和腹泻病的主因2017年排名第二、第四和第五同时,估计缺血性心脏病(2017年排名第一)和中风(排名第三)的YLLs增加,尽管YLL率下降人口增长导致2007至2017年20级主要死亡原因总死亡人数增加特定原因死亡率下降减少了人口增长对除三大原因外所有原因的影响:使用物质失序症、神经错乱症、皮肤和子膜疾病理解改善全球健康在人口中分布不均因伤害、使用物质失序、武装冲突和恐怖主义、肿瘤和心血管疾病而死亡正在对全球健康造成越来越大的威胁低呼吸道和肠道感染等死亡原因方面,儿童比长者进展更快,各年龄组按性别划分的死亡率持续悬殊。降低某些常见疾病的死亡率本身正在减慢或停止,主要是非传染性疾病,而特定原因的死亡率在过去十年中有所上升。比尔暨梅林达盖茨基金会

抽象性 :疾病和伤害的非致命结果日益削弱世界人口完全健康的能力,这一趋势主要归因于许多国家的流行病从影响儿童的原因向成人常见非传染病过渡2015全球疾病、伤害和风险因素研究(GD 2015),我们估计1990至2015年期间全球、区域和国家级疾病和伤害的发生率、流行率和残疾年限方法 我们按年龄、性别、原因、年份和地理估计发生率和流行率,并使用各种更新标准化分析程序2013 GD改进内容包括增加新数据源,更新文献审查85个原因,并识别并纳入截至2015年11月发布的额外研究,以扩展数据库估计非死结果至60900个独有数据源Dismod-MR2.1确定流行率和复发率,DisMD-MR2.1改进版贝叶斯元回归工具首次开发于2010年GBD和2013年GBD对某些原因,我们使用替代建模策略,即复杂性不适合DisMD-MR 2.1或需要从其他数据确定发生率和流行率2015GBD创建汇总指标综合计算人均收入、教育程度和生育力(社会-人口指数)并用它比较观察到的健康损耗模式与SDI相似分数国家或地点预期模式检测结果生成9030亿估计值 分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式分布式2015年有两个原因急性病例超过10亿:上呼吸道感染(1720亿,95%不确定区间154至192亿)和腹泻病(239亿,230至25000亿)。八大慢性病和伤害原因在2015年分别波及10%以上的世界人口:永久卡片、紧张型头痛、缺铁性贫血、与年龄相关和其他听力损失、偏头痛、生殖器2015年影响最大数人的缺陷为贫血症,有2360亿个人(23.5-23.7亿)受到影响二级和三级受创者数目分别为听力损耗和视觉损耗从2005年到2015年,全球多年残疾的主要原因变化微乎其微非传染性疾病占全球20大成因中的18个下降率下降时,低LD下降率慢于寿命损失年数(YLLs)的下降率,几乎每个原因都包含在我们分析中低SDI地理群集中,第1组原因通常占全部残疾的20-30%,这主要归因于营养缺乏、疟疾、被忽视热带疾病、HIV/AIDS和Turb下背部和颈部疼痛是2015年全球主要残疾原因主因为亚洲和非洲22个国家和中拉丁美洲1个国家感知性器官失常大洋洲四国糖尿病南撒哈拉三个非洲国家HIV/AIDS北非和中东两个国家的集体暴力和法律干预缺铁性贫血索马里和委内瑞拉乌干达萧条盘尾丝虫在利比里亚以及刚果民主共和国其他被忽视热带疾病世界人口理解老化正在增加受疾病和伤害后遗症影响的人数由社会经济变化驱动的流行病学剖面变换也有助于持续增加残疾年数和低残疾年数增速尽管数据可用性的差距和可用数据可变质量造成了限制,但标准综合方法为检验大趋势、比较国家或次国家地理趋势、参照相近开发阶段的地点基准并测量可用估计的强弱提供了机会。比尔暨梅林达盖茨基金会

抽象性 :改善生存并延长所有人口的寿命需要及时、强健地证明局部死亡率和趋势GlobalHuses 2015研究对1980-2015年195个国家和地区249个因果死亡率综合评估这些结果为深入调查基于社会人口测量的观察和预期死亡率模式提供了依据按年龄、性别、地理和年份估计全因死亡率时使用原为2013年GBD和2010年GBD开发的改良分析法改进包括对子成人死亡率和相应不确定性估计的精细化,5岁以下死亡率由时序高斯进程回归合成的参数选择和Sibling历史数据处理并扩展生命登记、测量和普查数据数据库至14 294地理-年份数据点2015GBD八大原因,包括伊波拉病毒疾病,都添加到前GBD死亡原因列表中六大模型方法评估因果死亡率,死亡归并模型生成多因果估计使用数列新分析系统量化 趋势推理跨地理第一,我们评估特定原因死亡率的观察和预期水平及趋势,因为它们与社会-人口指数相关,社会-人口指数汇总指标取自测测人均收入、教育程度和生育力第二,我们通过一系列反事实假设研究影响总死亡率模式的各种因素,测试人口增长、人口年龄结构以及流行病变化促成死亡率转移的程度最后,我们把预期寿命变化归结为死因变化我们记录了2015GD估计过程的每一步以及数据源,这符合准确透明健康估计报告指南全球结果显示,出生预期寿命从1980年的61.7岁(95%不确定区间61.4-61.9)上升至2015年的71.8岁(71.5-72.2)。撒哈拉以南非洲几个国家从2005年到2015年在预期寿命方面大增,从艾滋病毒/艾滋病造成的极高生命损失时代反弹。同时,许多地理图显示预期寿命停滞或下降,特别是男性和战争或人际暴力死亡率上升的国家。从2005年到2015年,叙利亚男性预期寿命下降11.3年(3-7-17.4年)至62.6年(56.5-70.2年)。从2005年到2015年总死亡人数上升4.1%(2.6-5.6),2015年上升至5.580亿(54.9百万至56.6百万),但这一次按年龄标定的死亡率下降17.0 % (15.8-18.01),凸显人口增长变化和全球年龄结构变化非传染疾病结果相似,2015年因这些原因死亡的总人数上升14.1%(12.6-16.0)至3 980万(3 920万至40000万),而年龄标准化率下降13.1%(11.9-143)。在全球范围,多种非传染性疾病出现了这种死亡率模式,包括几类癌症、缺血心脏病、肝硬化症和阿尔茨海默氏病及其他痴呆症对比之下,2005至2015年期间,传染性、母性、新生儿和营养条件造成的总死亡率和年龄标准化死亡率均大幅下降,增益主要归因于艾滋病毒/艾滋病(42.1%,39.1-44.6)、疟疾(43.1%,34.7-51.8)、新生儿预产并发症(29.8%,24.8-34.9)和产妇失序(29.1%,193.3-37.1)。几大原因的进展较慢,如呼吸道低感染和营养缺乏症,而包括登革热和吸毒失常等其他原因的死亡增加。年龄标准伤害致死率从2005年到2015年显著下降,然而人际暴力和战争在某些区域,特别是中东日益夺去更多生命。2015年,轮发性肠炎(rota病毒)是5岁以下儿童因腹泻死亡的主要原因(146 000人死亡,118 000至183 000人),肺炎是5岁以下儿童因下呼吸道感染死亡的主要原因(393 000人死亡,228 000至532 000人),尽管病原体局部死亡率因区域而异。在全球范围内,人口增长、老龄化和年龄标准死亡率变化因果大相径庭对特定原因死亡率和SDI预期关联的分析显示,随着SDI上升,死因组成和人口年龄结构定期变化国家早死模式(测算为寿命损耗[YLLS])以及这些模式与单以SDI为基础预期值有何不同缺血性心脏病、中风和糖尿病是大多数区域YLL的主要成因之一,但在许多情况下,基于SDI的观察和预期YLL比率区域内部结果大相径庭通信性、母性、新生儿和营养性疾病在整个撒哈拉沙漠以南的非洲造成最大YLLs,观察到YLLs远超预期YLLs分布于疟疾或HIV/AIDS仍是先死主因的国家在全球范围解释, 特定年龄死亡率在过去35年中稳步提高过去十年中这种总体进步模式继续大多数国家的进展比预期快,以空间数据基础设施衡量的发展基础在这种进步背景下,一些国家的预期寿命下降,某些原因的年龄标准化死亡率正在上升。尽管在降低年龄标准化死亡率方面取得了进展,但人口增长和老化意味着大多数国家非传染原因死亡人数正在增加,对卫生体系的需求增加。比尔暨梅林达盖茨基金会

抽象性 :上扬肥胖症在许多国家引起了极大关注,但这种关注对趋势的影响和肥胖症的疾病负担仍然不确定。方法.

抽象性 :死亡率下降、预期寿命增加和人口年龄、非致命疾病和伤害结果正成为全球疾病负担中更大部分2016年全球疾病、伤害和风险因素研究全面评估1990至2016年195个国家和地区328个原因的残疾率、发生率和年限方法 我们估计328疾病和外伤2982后遗症 及其非致命后果dmod-MR 2.1,贝叶斯元回归工具,作为主要估计方法,确保每个条件的发生率、流行率、恢复率和死因一致性对某些原因,我们使用替代建模策略,如果事件或流行性需要从其他数据中推导出YLD估计为所有相互排外后遗症的流行和残疾权产物,并按易发性校正并归并成因社会-人口指数更新,即人均收入汇总指标、学龄和总生育率2016GBD符合准确透明健康估计报告指南低背痛、偏差、与年龄相关和其他听力损耗、缺铁性贫血和严重抑制性失序是2016年五大LD成因,共推推5700万(9500万不确定区间[UI]408-759万-7200万-7200万-7200万-7200万-7200万-7800万-290-62800万-5600万-5900万-253-509百万-450万-450万-5300万-3700万-230-4966万-43万-45300万-3500万)和3400万(235-4600万-400万-4.200万-4.2万-3200万-3500万年龄标准化所有原因LD合并率从1990年到2016年下降2.7%(95%UI2.3-3.1)。多为年龄标准化率停滞,非传染疾病绝对数在所有SDI五分位数中快速增长,部分原因包括人口增长,但也包括人口老龄化全世界青年大数最大绝对增长年龄介于40至69岁之间。所有条件的年龄标准YLD率加在一起,女性比男性高10.4%(95%UI9.0-11.8)。缺铁性贫血、偏头痛、阿尔茨海默氏病和其他痴呆症、主要抑制性失序、焦虑症和除got男性使用物质失序、糖尿病、心血管疾病、癌症和除性暴力外所有伤害的更高年龄标准率在全球范围,我们注意到残疾地理差异远小于过早死亡记录2016年,所有原因的年龄标准YLD率差二倍以下,介于最低点间(中国9201-100 000,95%UI6862-11943)和最高点间(也门14774/100 000,11018-19228)。自1990年以来大多数原因的死亡率下降与按年龄标定的YLD率类似的下降不相匹配。在许多大病因中,LD率要么停滞不前,要么因糖尿病等某些病因而上升。人口老化,残疾疾病的流行随年龄而急剧增加,保健系统将面临日益增长的服务需求,服务费用比导致童年死亡率下降或成人主要死因降低的干预措施高得多。最新信息说明疾病趋势以及各国之间差异对规划适当的保健体系响应至关重要。比尔暨梅林达盖茨基金会和国家卫生院国家老龄化研究所

抽象性 :betway亚洲比尔暨梅林达盖茨基金会、墨尔本大学、英国公共卫生局、挪威公共卫生院、Stude儿童院、国家卫生院国家老龄问题院(AwardP30AG047845)和国家卫生院国家心理健康院(AwardR01MH110)。

抽象性 :编译组成员Emelia J本杰明、MD、SCM、FAHA MichaelJBlaha,MD,MPHStephanieE丘夫ScD Mary CushmanMDMSCFHASDEPRDas、MD、MPH、FAHA Rajt Deo、MDD、MDSAARDferranti,MD,MPHJMSFloyd,MDMMMMM MyriamFornage博士,FAHACathleen GillespieIsasiMD博士FAHAMONICCJiménez ScD SMloriChaffin Jordan,MD博士Suzanne E贾德博士丹尼尔·拉克兰博士、FAHAJudithHLichtman博士、MPH、FAHA Lynda Lisabeth博士、MPH、FAHA Simin Liu、MD、ScD、FAHAChris TLongenecker,MDRETERHMackey、PhP、FAHAunihiroMatsushia、MD、PHA、Dariush Mozaffarian、MD、DHP、FAHA MichaelE墨索里诺博士、FAHA Khurram Nasir、MD、MPH、FAHA RobertWNeumar、MD博士、FAHA Latha Palaniappan、MD、MS、FAHADlippkPandey,MBS,MS博士FAHAraviRThiagarajan/MD/MPH MathewJ里夫斯博士Matthew RitcheyPTPRodriguezMDMPHFHAGregory罗斯,MD,MPHWayneDRosamond博士、FAHA Comilla Sasson博士、FAHA Amytis Towfigi博士曹市MDMPHMLELEANB特纳MPH SalimsVirani博士FAHAJenifer HVoeks博士约书亚Z威利MDMSJohnT威尔金斯MDJasonHY微信理工博士FAHA HeatherMAlger博士SallySWong博士/RD/CDN、FAHAPaulMuntner博士/MHSC代表美国心脏协会统计委员会和Stroke统计小组委员会心脏病和Stroke统计-2017更新

抽象性 :背景:在一个全球议程变换和更加重视非传染病和伤害以及传染病的时代,国家一级逐项趋势的可靠证据至关重要。疾病、伤害和风险因素全球研究系统化科学评估公开提供并提供发病率、流行率和死亡率数据,列入互不相容和无遗性疾病和伤害清单方法:GBD估计因369种疾病和工伤而残疾年数,男女均然,204个国家和地区均然输入数据取自人口普查、户口调查、民事登记和生命统计、疾病登记册、保健服务使用、空气污染监测器、卫星成像、疾病通知和其他来源因果死亡率和因果分数使用死亡归并模型和瞬时高斯进程回归计算因果死亡调整匹配总因果死亡计算死亡乘以每一岁标准预期寿命计算YLLs贝叶斯元回归建模工具DisMD-MR 2.1用于确保多因子的发生率、流行率、恢复率、超死亡率和因果死亡率一致性常见度估计乘以残疾权并存疾病和伤害计算YLD社会-人口指数(SDI)是25岁以下女性人均收入、学龄和生育率综合指标不确定间距生成使用第25和975号命令后台分布1000图值研究结果:过去30年来全球健康稳步改善,用年龄标准达林率衡量计及人口增长和老龄化后,DAYLs绝对数保持稳定自2010年以来,50岁以下年龄组按年龄标准计算DALY率下降速度比1990-2010年期间加速,最大年下降速度发生在0-9岁年龄组。六大传染性疾病是2019年10岁以下儿童DALY十大原因之一:下呼吸道感染(排名第二)、腹泻病(第三)、疟疾(第五)、脑膜炎(第六)、百日咳(第九)和性传染感染(在本年龄组完全由先天梅毒组成!排名第十)10至24岁青少年三大致伤原因中包括DAYLs:路伤(优先排序)、自残(第三位)和人际暴力(第五位)。10至24岁前十大原因中五大原因在25至49岁年龄组中居前十大:路伤(优先排序)、HIV/AIDS(第二位)、低背痛(第四位)、头痛失序(第五位)和压抑性失序(第六位)。2019年缺血心脏病和中风是50-74岁和75岁年龄组DAYLs最优先原因自1990年以来,非传染性疾病和伤害对青年LD负更大比例的明显转移2019年有11个国家非传染病和伤害YLD占所有疾病负担的一半以上。年龄标准化DALY率下降在过去10年中在SDI范围下端加速,而在SDI高发国家则开始停滞或甚至逆向改善betway亚洲解释:随着残疾日益成为疾病负担的一大分量和保健支出的更大分量,需要更多研发投资来确定新的、更有效的干预策略在全球人口快速老化的情况下,对保健服务需求处理残疾结果,随着年龄增长,需要决策人预测这些变化通用和更具地理特征对健康影响的组合强化了定期详细报告人口健康的必要性,并通过深层原因帮助决策人识别成功控制疾病经验以学习以及改善机会资金来源:比尔暨梅林达盖茨基金会