ACC/AHA2006管理脉冲心脏病患者指南美国心脏病学院/美国心脏协会实践指南工作队报告
关于 :文章发布于美国心脏病学院杂志。 文章发布于2006-08-01号,目前开放存取迄今已收到1473引用文章聚焦题目:valvular心脏病
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TL;DR:指南和专家共识文件旨在基于特定题的所有相关证据提出管理建议,帮助医生为受特定条件影响的个人选择最佳管理策略,同时考虑对结果的影响和特定诊断或治疗程序的风险-效益比
抽象性 :指南和专家共识文件旨在基于特定题的所有相关证据提出管理建议,帮助医生为受特定条件影响的个人选择最佳管理策略,同时考虑对结果的影响和特定诊断或治疗程序的风险-效益比betway亚洲多项研究表明,如果临床实践应用基于证据研究严格评估的指导建议,患者结果会提高。近些年来,欧洲心脏病学学会以及其他组织或相关协会发布了大量指南和专家共识文件。批量文件可能危及指南的权威和可靠性,特别是如果在同一问题上不同文档间出现差错,因为这可能导致医生思想混淆。为了避免这些陷阱,ESC和其他组织提出了编写和发布指南和专家共识文件的建议。ESC指南制作建议见ESC网站1 超出本序言范围,除基本规则外全部回想简言之,ESC委派实地专家对文献进行全面审查,以便对诊断和治疗程序使用进行批判性评价并评估推荐管理或预防特定条件法的风险-效益比包括预期健康结果估计值,只要有数据可用支持或反对特定程序或处理的证据强度按预定义的评分建议尺度和证据水平加权,下文概述工作队成员写板
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TL;DR:西奥多GFeldman、MD、博士FACC、FAHA主席,如本文所述,FAHA2015、2016、2017、2018、2019和2019
抽象性 :Mariell Jessup、MD、FACC、FAHA 主席亚伯拉罕、MD、FACC、FAHA[##2]Donald ECaseyMDMPHMBAfeldman,MD博士,FACC,FAHA[4][4]GaryS方济斯MDFACFHAGaniats,MD[#5]马文AKonstam、MD、FACC[6]DonnaM
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列日大学
一号
TL;DR:指南和专家共识文件汇总和评价所有可用证据,帮助医生选择受特定条件影响的个体病人最佳管理策略,同时考虑诊断或治疗方法对结果和风险-效益比的影响
抽象性 :指南和专家共识文件汇总和评价所有可用证据,目的是帮助医生选择受特定条件影响的个体病人最佳管理策略,同时考虑诊断或治疗方法对结果和风险-效益比的影响指南不是教科书的代用品,其法律意义前已讨论过指南和建议应帮助医生日常作业决策然而,对单个病人护理的最终判断必须由他或她负责的医生作出。ESC指南和专家共识文件编写和发布建议见ESC网站(http://www.escardio.org/nowledge/guidelines/rules/rules)。本工作队成员由欧洲心脏病学学会和欧洲心外科协会选择,代表所有参与冠动脉病患者医疗和外科护理的医生对诊断和治疗程序进行批判性评价,包括评估风险-效益比社会预期健康结果估计包含在内,只要有数据可用证据水平和建议强度特定处理选项按预定义尺度加权分级,表1和表2概述视图表:表1建议分类 视图表2证据等级 工作队成员提供所有关系披露报表公开表存放在欧洲心脏院ESC总部写期间发生的任何利益冲突变化均通知ESC工作队报告从ESC和EACTS得到全部财政支助,没有制药、装置或外科行业的参与ESC.
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TL;DR:Anderson和Halperin在论文中推荐FAHA新教席,命名为Jeffrey LAnderson,MD,FACC,FAHA,NancyMAlbert和Biykem Bozkurt
抽象性 :杰弗里LAnderson,MD,FACC,FAHA教程HalperinMDFACFAHA阿尔贝特博士、CCNS、CCRN、FAHA、Biykem Bozkurt、MD博士、FACC、FAHA和Ralph GBrindis,MD,MPH,MACC,MarkACreager、MD、FACC、FAHA[QQQQ+1]、LesleyHCurtis博士、FAHA博士、David DeMets博士
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美国退伍军人事务部
一号
TL;DR:在所有14类程序量增加时死亡率下降,但量的相对重要性因程序类型而有显著差异。
抽象性 :多项研究表明医院外科程序量与外科死亡有逆向关系,但医院量在各种外科程序中的相对重要性有争议。方法使用国家Medicare索赔数据库和全国家住院样本中的信息,我们检查了1994至1999年六类心血管过程和八类大癌症剖析相关死亡率(程序总数250万次)。回归技术用于描述医院容量(每年程序总数)和死亡(医院内或30天内)之间的关系,并按病人特征调整因体积增加所有14类程序而下降,但体积相对重要性因程序类型而大相径庭低容量医院和高容量医院之间调整死亡率绝对差从12%以上不等(脉冲剖分解16.3%对0.2%至1.7%1.5%)低容量医院和高容量医院之间调整死亡率绝对差大于5%,食道切除术和内核切除术为2%至5%,胃切除术为2%至5%,细胞切除术为2%至5%,修复非中断腹膜动脉并替换动脉或单片动脉为2%,冠状旁转转术小于2%,远程旁转术为2%缺少医院外科质量的其他信息,Medicare病人接受心血管或癌症选择程序可选择高容量医院大幅降低操作死亡风险
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杜克大学
一号
TL;DR:并提议修改杜克诊断传染性内心病标准,包括正Q-发热应改为主要标准,次要标准“echocricto
抽象性 :杜克诊断内心炎标准敏感度和特殊性已得到欧洲和美国调查人员验证,但此图中仍有若干缺陷杜克IE数据库中存有自1984年以来估计收集到的>800案例确定和可能的IE记录杜克大学医疗中心回声心图数据库和Staphilocccusae数据库分析经验 杜克临床实践经验 分析他人工作后类别“可能IE”应定义为至少有1大标准和1小标准或3小标准次要标准“与IE一致但不满足主标准”应予删除,因为跨面回声学Bacteremia因Saureus应被视为一个主要标准,而不论感染是否从新获取或是否存在可迁移感染源阴性昆虫学应修改为主要标准
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apworth医院
一号
TL;DR:EurosCORE系统简单、客观和最新评估心脏外科系统,以欧洲心脏外科史上最大、最完整和最精确数据库之一为基础,并推荐推广使用
抽象性 :目标:构建评分系统预测欧洲心脏外科病人根据客观风险因素提前死亡方法:EurosCORE数据库划分为开发子集和验证子集前者根据回归分析加权风险因素,认为客观、可信、可获取和难以伪造构建加法预测死亡率分数校准特征与偏差特征在验证数据集中评估阈值定义分低、中高风险组结果:开发数据集有13 302名病人,Hosmer Lemeshow Chi广场标定(8)=8.26(P200mol/l(2)主动内心炎(3)和临界预操作状态(3)心电图因素不稳定硝酸盐(2)减左心跳分数(30-50%:1,60mmHg(2)运算相关因素为应急(2),除隔离冠状外(2)、thorac动脉外科(3)和后方剖析外科(4)评分系统应用到三大风险组低风险群组(EurosCORE 1-2)有4529名病人36例死亡(0.8%)、95%置信限值观察死亡率(0.56-1.10)和预期死亡率(1.27-1.29)。中等风险组(EuroSCORE3-5)有5 977名病人死亡182人(3%),观察到死亡率为2.62-3.51,预测为2.90-2.94高危险组数(EuroSCORE6+)有489名病人死亡(11.2%)观察死亡(10.25-12.16),预测为10.93-11.54)。总的说来,14 799名病人中有698人死亡(4.7%),观察到死亡4.37-5.06,预测数4.72-4.95EurosCORE系统简单、客观和最新评估心脏外科系统,以欧洲心脏外科史上最大、最完整和最精确数据库之一为基础。我们建议推广使用
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TL;DR:这项工作审查文献估计预测试似然性以及四种诊断测试的敏感度和特异性,并整合基本预测试临床描述器和多项不同测试结果以复制并有意义地归纳动脉动能概率
抽象性 :冠状动脉疾病的诊断变得越来越复杂从严重缺陷测试中获取的许多不同结果必须归结为诊断性结论,诊断性结论对特定病人发生疾病的概率以实用方式处理问题时,我们检视文献估计预测试似然性(按年龄、性别和症状定义)以及四种诊断测试的敏感度和特征:压力电心学、心电图学、烟道学、造影学和心室含氟镜学使用此信息测试结果可用贝叶斯条件概率定理分析这种办法有若干长处。多位医生的诊断经验汇总并整合基本测试前临床描述符和多项不同测试结果以复制并有意义地归纳动脉动脉病概率方法辅助, 但不替换, 医生u
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