AndrePascalKengne

抽象性 :2010年超重和肥胖估计导致三千四百万人死亡,三千九百九百年丧失,三千八百年全世界残疾调整生命年肥胖症上升导致广泛呼吁定期监测所有人口中超重和肥胖症流行率的变化可比最新水平和趋势信息对量化人口健康效果并促使决策者优先行动至关重要估计1980-2013年全球、区域和国家儿童与成人超重和肥胖率方法 我们系统识别调查报告发布研究n=1769 通过物理测量自报包含高度和权值数据混合特效线性回归校正自报偏差高斯进程回归模型估计流行程度95%不确定区间遍历世界的发现显示,1980-2013年间成人体重指数为25k/m2或以上的比例从28.8%(95%UI284-293)上升至36.9%(36.3-374),从29.8%(29.3-302)上升至38.0%(37.5-385)。发达国家儿童和青少年流行率大幅提高23.8%(22.9-24.7)男孩和22.6%(21.7-23.6)女孩2013年超重或肥胖超重和肥胖流行率在发展中国家从8.1%(7.7-8.6)升至12.9%(12.3-13.5),2013年男孩从8.4%(8.1-8.8)升至13.4%(13.0-13.9)。成人中,汤加男性肥胖估计流行率超过50%,科威特、基里巴斯、密克罗尼西亚联邦、利比亚、卡塔尔、汤加和萨摩亚妇女肥胖估计流行率超过50%自2006年以来,发达国家成人肥胖增速减慢因健康风险确定和流行程度大幅增加,肥胖已成为全球卫生重大挑战不仅肥胖增加,而且过去33年中没有全国成功案例报告需要紧急全球行动和领导来帮助各国更有效地干预。比尔暨梅林达盖茨基金会

抽象性 :全球发展目标日益依赖具体国家估计来为国家进度制定基准为了满足这一需求,2016全球疾病、伤害和风险因素研究估计自1980年起全球、区域、国家以及选定地点次元级因果死亡率使用新数据并改进方法2017GBD综合评估1980至2017年195个国家和地区282个因果死亡率死亡原因数据库由生命注册、口解解剖、寄存器寄存器寄存器寄存器寄存器寄存器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储器存储2017GBD增加10VA研究、127VR国家年数据、502癌症注册国年和额外的监控国年扩展GBD死因层次导致另外18个原因估计2017年最新数据引出五个额外国家次国家估计数-埃塞俄比亚、伊朗、新西兰、挪威和俄罗斯死亡分配国际疾病分类代码非特异性、不可信或中间死因通过再分配算法重新定位为根本原因,并纳入不确定性估计使用为GBD开发的统计建模工具,包括死亡归并模型生成因子分数和因子特定死亡率2017GBD独立估计所有地点的人口规模和生育率,而不是像前几版那样使用UN估计值寿命损失年数计算为每一死亡总和乘以每一年龄标准预期寿命所有报告率都按年龄标准化最广义的死亡原因分组(1级),非传染病占死亡最大部分,2017年占总死亡数73.4%(95%不确定区间72.5-74.1),而传染性、母性、新生儿和营养原因18.6%(17.9-196)和伤害80.0%(7.7-8.2)从2007年到2017年,非传染性疾病致死总数增加22.7%(21.5-23.9),即增加7.61亿(720-8.01),估计2017年比2007年死亡数增加7.61亿(720-8.01)。非传染性疾病死亡率在全球下降7.9%(7.0-8.8)。CMNN死亡数下降22.2%(20.0-24.0),死亡率下降31.8%(30.1-33.3)。死伤总人数2007至2017年上升2-3%(0-5-4.0),死伤死亡率下降13-7%(12-2-15.1)到2017年57-9(55-9-59.2)使用药物失序致死数也有所增加,从2007年全球284 000人(268 000-289 000)上升至2017年352 000人(334 000-363 000)。2007-2017年间,冲突和恐怖主义致死总人数增加118.0%(88.8-148.6)5岁以下儿童总死和死率下降比老年人多36.4%(32.2-40.6),5岁以下儿童下呼吸道感染死亡人数下降比70岁以上成年人增加33.6%(31.2-36.1)。2017年全球男性死亡人数比女性多,85岁以上者除外。全球YLL趋势反映流行病学过渡,1990至2017年间肠道感染、呼吸道感染和结核病以及母子和新生儿失序的YLL总数下降社会-人口指数最低层次的数值一般更高同时,肿瘤和心血管疾病的YLL大增YLL率在所有SDI五分位数五大二级原因中下降1990-NeoNational失序、下呼吸道感染和腹泻病的主因2017年排名第二、第四和第五同时,估计缺血性心脏病(2017年排名第一)和中风(排名第三)的YLLs增加,尽管YLL率下降人口增长导致2007至2017年20级主要死亡原因总死亡人数增加特定原因死亡率下降减少了人口增长对除三大原因外所有原因的影响:使用物质失序症、神经错乱症、皮肤和子膜疾病理解改善全球健康在人口中分布不均因伤害、使用物质失序、武装冲突和恐怖主义、肿瘤和心血管疾病而死亡正在对全球健康造成越来越大的威胁低呼吸道和肠道感染等死亡原因方面,儿童比长者进展更快,各年龄组按性别划分的死亡率持续悬殊。降低某些常见疾病的死亡率本身正在减慢或停止,主要是非传染性疾病,而特定原因的死亡率在过去十年中有所上升。比尔暨梅林达盖茨基金会

抽象性 :最新证据显示疾病和伤害发生率、流行程度和残疾年数水平和趋势是全球、区域和国家卫生政策的必要输入在全球疾病研究2013年(GBD2013年)中,我们估计1990至2013年间188个国家的急性和慢性病及伤害量方法估计使用2010GBD方法计算疾病和伤害发生率、流行率和YLDs并作一些重要改进急性失常率和慢性失常率结果新加分析关键改进包括扩展因果链表、更新系统化审查、使用详细伤害代码、改善贝叶斯元回归法和各种因果分治法数据代表性索引显示数据可用性,2013年全球和国家一级三个周期计算出每种原因和缺陷共使用并记录35 620个数据源计算301项疾病和伤害以及2337后台余值模拟同时提供按国家、年份、年龄和性别划分的个人后台数估计残疾权值更新并添加四国新的基于人口的调查数据疾病和伤害高度流行个人中只有一小部分没有后遗症从1990年到2013年,丰度随年龄和绝对值大幅上升急性后遗症主要为传染性疾病和短期伤害,2013年有20多亿例上呼吸道感染和腹泻病发作,2013年有2亿多例事件永久反之,主要的慢性后遗症主要归结于非传染病,无症状永久类和紧张型头痛的流行率估计分别为24亿和16亿。后台数分布因区域而异,预期年龄与疾病流行关系大相径庭。男女青年日从1990年的5.376亿增长到2013年的7.648亿,这是由于人口增长和老龄化,而1990至2013年期间,年龄标准化率从114.87/1000小幅下降至110.31/1000低背痛和大压倒性失序等十大低位成因人人均YLD率按大因子显示增长的主因为肌肉骨骼、心理和物质使用失常、神经错乱和慢性呼吸道疾病艾滋病毒/艾滋病是撒哈拉以南非洲增加青年LD的显著驱动力。同时,全球自失能年比例从1990年的21.1%上升至2013年的31.2%。世界人口理解老化正在导致疾病和受伤后遗症人数大量增加。YLD率下降慢得多,远比死亡率下降慢疾病和伤害的非死维度需要卫生体系更多关注向非致命结果过渡是主病源正在撒哈拉以南非洲以外快速发生我们的结果可以通过检验流行病趋势并更好地了解国与国间差异来指导未来的保健倡议

抽象性 :体重不足、超重和少年肥胖与整个生命周期不良健康后果相关联。我们的目标是估计全世界平均体质指数和综合BMI类别的趋势,这些类别覆盖儿童和青少年肥胖体重,并比较趋势与成人趋势共2416项基于人口的研究,测量高度和重量12.8900万5岁或5岁以上的参与者,包括31.5百万5-19岁者We used a Bayesian hierarchical model to estimate trends from 1975 to 2016 in 200 countries for mean BMI and for prevalence of BMI in the following categories for children and adolescents aged 5–19 years: more than 2 SD below the median of the WHO growth reference for children and adolescents (referred to as moderate and severe underweight hereafter), 2 SD to more than 1 SD below the median (mild underweight), 1 SD below the median to 1 SD above the median (healthy weight), more than 1 SD to 2 SD above the median (overweight but not obese), and more than 2 SD above the median (obesity).区域年龄标准平均BMI从1975年到2016年从几乎零变不等(-0.01kg/m2/95%可信区间-0-42至0-39,观察到下降的后似然值真正下降=0-5098,在中欧每10年增加1-00kg/m2(0-69-135,PP>0-9999),在波利尼西亚和密克罗尼西亚每10年增加0-95g/m2(0-64-125,PP>0-9999)。男孩区间从东欧每十年0/09kg/m2(-0/33至0/49,PP=0/6926)无显著增长到波利尼西亚和密克罗尼西亚每十年0/77kg/m2(0/50-1.06,PP>0/9999)。中值BMI趋势最近平缓,西北欧和高收入英语和亚太地区男女生比例提高,西南欧男孩比例提高,中安第斯拉丁美洲女孩比例提高对比之下,东亚和南亚男女比例上升加速,东南亚男童比例上升加速全球年龄标准肥胖率从1975年的0.7%(0.4-12)上升至2016年的5.6%(4.8-6.5),男童从1975年的0.9%(0.5-11)上升至2016年的7.8%(6.7-9/1)中度和重度体重不足流行率从1975年的9.2%(6.0-12.9)下降至2016年的8.4%(6.8-10.1)。 男童从1975年的14.8%(10.4-19.5)下降至2016年12.4%(10.3-14.5)。中度和重度体重偏差在印度最高,女孩为22.7%(16.7-29.6),男孩为30.7%(23.5-38.0)。瑙鲁、库克岛和帕劳女孩肥胖率超过30%2016年库克群岛、瑙鲁、帕劳、纽埃和美属萨摩亚的男孩波利尼西亚和密克罗尼西亚、中东和北非、加勒比和美国几个国家肥胖流行率约20%或更高2016年,75万(44至11 700万)女童和117万(70至17 800万)男童中度或严重体重不足同年全世界50(24-89亿女孩和74(39-12 500万男孩)肥胖症儿童和青少年BMI上升趋势在许多高收入国家稳定下来,尽管水平较高,但在亚洲部分地区加速,趋势不再与成人趋势相关联。资助WellCome信托AstraZeneca青年保健方案

抽象性 :体重不足和重病肥胖与高健康不良结果风险相关平均体质指数趋势说明其人口分布特征,并估计所有国家成人全套BMI类别流行趋势方法分析使用一致性协议,基于人口的研究测量18岁及以上成人的高度和权重贝叶斯等级模型对这些数据应用估计1975-2014年平均BMI趋势以及BMI类别( < 18/5kg/m2[重量不足],18/5kg/m2至<20kg/m2,20g/m2至<25kg/m2,25kg/m2至<30kg/m2,30kg/m2至<35kg/m2,35kg/m2至<40kg/m2,#40kg/m2[摩托肥胖])的流行程度,由21个国家和地区组织后台概率到2025年停止肥胖上升达2010年水平调查结果使用人口数据源1698,200万成人参与者(9900万男子和9300万妇女),200个国家中有186个进行了估计全球年龄标准平均BMI从1975年217kg/m2(95%可信区间213-22g2240-244)上升至2014年242gg/m2(2420-244),从1975年2212g/m2(217225)上升至2014年244gg/m2(242-246)区域平均BMIs2014年分布范围从中非和南亚214.4kg/m2到波利尼西亚和密克罗尼西亚292.2g/m2(286.6-29.8)不等妇女范围从南亚21.8kg/m2(214-223)到波利尼西亚和密克罗尼西亚32.2g/m2(31.5-32.8)。四十年来,按年龄标准全球体重不足率从男性13.8%(10.5-17.4)下降至8.8%(7.4-10.3),从14.6%(11.6-17.9)下降至9.7%(8.3-11.1)。南亚2014年体重不足流行率最高,男子23.4%(17.8-29.2),妇女24.0%(18.9-29.3)年龄标准肥胖率从1975年的3.2%(2.4至4.1)上升至2014年的10.8%(9.7至12.0),妇女从6.4%(5.1-7.8)上升至14.9%(13.6至16.1)。2.3%(2.0-2.7)世界男子和5.0%(4.4-5.6)妇女严重肥胖(即BMI+35kg/m2)。在全球范围,男性染病肥胖为02.64%(04.46-0.86),女性为1.6%(1.3-1.9)。解释如果2000后趋势继续下去,实现全球肥胖目标的概率几乎为零相反,如果这些趋势继续下去,到2025年全球肥胖率男性将达18%,女性将超过21%重肥胖男性将超过6%,女性将超过9%尽管如此,在世界最贫穷区域,尤其是南亚,体重不足现象仍然很普遍。

抽象性 :i-负一平方根记得学校第一次听说那时似乎怪兽-入侵者悬浮在现实边缘常识淡化离奇感, 但以我为例则反之:多年来,超现实性感加深似乎无法写数学描述真实世界

抽象性 :ABCD : Appropriate Blood pressure Control in Diabetes ABI : ankle–brachial index ABPM : ambulatory blood pressure monitoring ACCESS : Acute Candesartan Cilexetil Therapy in Stroke Survival ACCOMPLISH : Avoiding Cardiovascular Events in Combination Therapy in Patients Living with Systolic Hypertension ACCORD : Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes ACE : angiotensin-converting enzyme ACTIVE I : Atrial Fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for Prevention of Vascular Events ADVANCE : Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron-MR Controlled Evaluation AHEAD : Action for HEAlth in Diabetes ALLHAT : Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart ATtack ALTITUDE : ALiskiren Trial In Type 2 Diabetes Using Cardio-renal Endpoints ANTIPAF : ANgioTensin II Antagonist In Paroxysmal Atrial Fibrillation APOLLO : A Randomized Controlled Trial of Aliskiren in the Prevention of Major Cardiovascular Events in Elderly People ARB : angiotensin receptor blocker ARIC : Atherosclerosis Risk In Communities ARR : aldosterone renin ratio ASCOT : Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial ASCOT-LLA : Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial—Lipid Lowering Arm ASTRAL : Angioplasty and STenting for Renal Artery Lesions A-V : atrioventricular BB : beta-blocker BMI : body mass index BP : blood pressure BSA : body surface area CA : calcium antagonist CABG : coronary artery bypass graft CAPPP : CAPtopril Prevention Project CAPRAF : CAndesartan in the Prevention of Relapsing Atrial Fibrillation CHD : coronary heart disease CHHIPS : Controlling Hypertension and Hypertension Immediately Post-Stroke CKD : chronic kidney disease CKD-EPI : Chronic Kidney Disease—EPIdemiology collaboration CONVINCE : Controlled ONset Verapamil INvestigation of CV Endpoints CT : computed tomography CV : cardiovascular CVD : cardiovascular disease D : diuretic DASH : Dietary Approaches to Stop Hypertension DBP : diastolic blood pressure DCCT : Diabetes Control and Complications Study DIRECT : DIabetic REtinopathy Candesartan Trials DM : diabetes mellitus DPP-4 : dipeptidyl peptidase 4 EAS : European Atherosclerosis Society EASD : European Association for the Study of Diabetes ECG : electrocardiogram EF : ejection fraction eGFR : estimated glomerular filtration rate ELSA : European Lacidipine Study on Atherosclerosis ESC : European Society of Cardiology ESH : European Society of Hypertension ESRD : end-stage renal disease EXPLOR : Amlodipine–Valsartan Combination Decreases Central Systolic Blood Pressure more Effectively than the Amlodipine–Atenolol Combination FDA : U.S.Food and Drug Administration FEVER : Felodipine EVent Reduction study GISSI-AF : Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto Miocardico-Atrial Fibrillation HbA1c : glycated haemoglobin HBPM : home blood pressure monitoring HOPE : Heart Outcomes Prevention Evaluation HOT : Hypertension Optimal Treatment HRT : hormone replacement therapy HT : hypertension HYVET : HYpertension in the Very Elderly Trial IMT : intima-media thickness I-PRESERVE : Irbesartan in Heart Failure with Preserved Systolic Function INTERHEART : Effect of Potentially Modifiable Risk Factors associated with Myocardial Infarction in 52 Countries INVEST : INternational VErapamil SR/T Trandolapril ISH : Isolated systolic hypertension JNC : Joint National Committee JUPITER : Justification for the Use of Statins in Primary Prevention: an Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin LAVi : left atrial volume index LIFE : Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertensives LV : left ventricle/left ventricular LVH : left ventricular hypertrophy LVM : left ventricular mass MDRD : Modification of Diet in Renal Disease MRFIT : Multiple Risk Factor Intervention Trial MRI : magnetic resonance imaging NORDIL : The Nordic Diltiazem Intervention study OC : oral contraceptive OD : organ damage ONTARGET : ONgoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial PAD : peripheral artery disease PATHS : Prevention And Treatment of Hypertension Study PCI : percutaneous coronary intervention PPAR : peroxisome proliferator-activated receptor PREVEND : Prevention of REnal and Vascular ENdstage Disease PROFESS : Prevention Regimen for Effectively Avoiding Secondary Strokes PROGRESS : Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study PWV : pulse wave velocity QALY : Quality adjusted life years RAA : renin-angiotensin-aldosterone RAS : renin-angiotensin system RCT : randomized controlled trials RF : risk factor ROADMAP : Randomized Olmesartan And Diabetes MicroAlbuminuria Prevention SBP : systolic blood pressure SCAST : Angiotensin-Receptor Blocker Candesartan for Treatment of Acute STroke SCOPE : Study on COgnition and Prognosis in the Elderly SCORE : Systematic COronary Risk Evaluation SHEP : Systolic Hypertension in the Elderly Program STOP : Swedish Trials in Old Patients with Hypertension STOP-2 : The second Swedish Trial in Old Patients with Hypertension SYSTCHINA : SYSTolic Hypertension in the Elderly: Chinese trial SYSTEUR : SYSTolic Hypertension in Europe TIA : transient ischaemic attack TOHP : Trials Of Hypertension Prevention TRANSCEND : Telmisartan Randomised AssessmeNt Study in ACE iNtolerant subjects with cardiovascular Disease UKPDS : United Kingdom Prospective Diabetes Study VADT : Veterans' Affairs Diabetes Trial VALUE : Valsartan Antihypertensive Long-term Use Evaluation WHO : World Health Organization ### 1.1 Principles The 2013 guidelines on hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology …

抽象性 :死亡率下降、预期寿命增加和人口年龄、非致命疾病和伤害结果正成为全球疾病负担中更大部分2016年全球疾病、伤害和风险因素研究全面评估1990至2016年195个国家和地区328个原因的残疾率、发生率和年限方法 我们估计328疾病和外伤2982后遗症 及其非致命后果dmod-MR 2.1,贝叶斯元回归工具,作为主要估计方法,确保每个条件的发生率、流行率、恢复率和死因一致性对某些原因,我们使用替代建模策略,如果事件或流行性需要从其他数据中推导出YLD估计为所有相互排外后遗症的流行和残疾权产物,并按易发性校正并归并成因社会-人口指数更新,即人均收入汇总指标、学龄和总生育率2016GBD符合准确透明健康估计报告指南低背痛、偏差、与年龄相关和其他听力损耗、缺铁性贫血和严重抑制性失序是2016年五大LD成因,共推推5700万(9500万不确定区间[UI]408-759万-7200万-7200万-7200万-7200万-7200万-7800万-290-62800万-5600万-5900万-253-509百万-450万-450万-5300万-3700万-230-4966万-43万-45300万-3500万)和3400万(235-4600万-400万-4.200万-4.2万-3200万-3500万年龄标准化所有原因LD合并率从1990年到2016年下降2.7%(95%UI2.3-3.1)。多为年龄标准化率停滞,非传染疾病绝对数在所有SDI五分位数中快速增长,部分原因包括人口增长,但也包括人口老龄化全世界青年大数最大绝对增长年龄介于40至69岁之间。所有条件的年龄标准YLD率加在一起,女性比男性高10.4%(95%UI9.0-11.8)。缺铁性贫血、偏头痛、阿尔茨海默氏病和其他痴呆症、主要抑制性失序、焦虑症和除got男性使用物质失序、糖尿病、心血管疾病、癌症和除性暴力外所有伤害的更高年龄标准率在全球范围,我们注意到残疾地理差异远小于过早死亡记录2016年,所有原因的年龄标准YLD率差二倍以下,介于最低点间(中国9201-100 000,95%UI6862-11943)和最高点间(也门14774/100 000,11018-19228)。自1990年以来大多数原因的死亡率下降与按年龄标定的YLD率类似的下降不相匹配。在许多大病因中,LD率要么停滞不前,要么因糖尿病等某些病因而上升。人口老化,残疾疾病的流行随年龄而急剧增加,保健系统将面临日益增长的服务需求,服务费用比导致童年死亡率下降或成人主要死因降低的干预措施高得多。最新信息说明疾病趋势以及各国之间差异对规划适当的保健体系响应至关重要。比尔暨梅林达盖茨基金会和国家卫生院国家老龄化研究所

抽象性 :十一.改善DIABETESCEDiates战略是一种慢性病,需要持续医疗护理和病人自我管理教育,以防止急性复杂症并减少长期复杂症风险糖尿病护理复杂,需要处理很多问题,超出甘油控制范围。有大量证据支持一系列干预措施改善糖尿病结果betway亚洲医疗标准旨在向临床医生、病人、研究人员、支付者和其他有关个人提供糖尿病护理、治疗目标和工具等成分评价护理质量个人偏好、余发性和其他病人因素可能要求修改目标,但提供大多数糖尿病患者所期望的目标这些标准并不是为了排除其他专家视需要对病人进行更广泛的评价和管理。详情请参考Bode(Ed.):1型糖尿病医疗管理(1)、Burant(Ed):2型糖尿病医疗管理(2)和Klingensmith医疗管理(3)推荐内容包括诊断和治疗行动,已知或认为会有利地影响糖尿病患者的健康结果由美国糖尿病协会开发并仿照现有方法建模的分级系统(表1)被用于澄清和编译构成建议基础的证据支持每项建议的证据级别使用字母A、B、C或E