斯科特M格伦迪

抽象性 :检测、评价和处理成人高血胆固醇专家小组(Adult处理小组二或ATP二)的第二份报告介绍了National Cholesterol教程更新胆固醇管理建议相似于总体图例中的第一个图例,高血胆固醇基本处理方法相似这份报告继续确认低密度滑动素(LDL)为胆固醇低温治疗的首要对象与第一次报告一样,第二次报告强调临床方法对冠心病初级预防的作用饮食理疗仍然是高血胆固醇第一线处理方法,药物理疗保留给被认为高危险CHD的病人第二次报告包含新特征,将其与第一次报告相区别提高重视程度另见pp 3002和3009

抽象性 :心血管疾病和2型糖尿病风险因素群比偶然多发生,并被称为代谢综合症风险因素包括增压血压、减压液化物和低密度脂质胆固醇)加压甘油和中心肥胖过去十年间,不同组织提出了各种诊断标准。最近,这些都来自国际糖尿病联合会和美国心脏协会/National Heart、Lung和Blood Institute主要的差别在于中心肥胖度量,这是国际糖尿病联合会定义的必修成分,比美国心脏协会/NationalHartservation、Lung和Blorth Institute标准低并有民族特性本条表示几个大组织为统一标准而举行会议的结果。一致认为不应强制分量,但腰部测量将继续是一个有用的初步筛选工具。5项中的3项异常发现符合代谢综合症条件单片切分组除腰圈外所有构件均使用,需要做更多工作过渡期间可使用国家或区域腰圈切分

抽象性 :代谢综合症在过去几年中日益受到关注。美国心脏协会和NHLBI国家心脏、肺和血液研究所的本声明旨在向专业人员提供诊断和管理成人代谢综合症的最新指导代谢综合症由代谢源-代谢风险因素相互关联的综合症组成,似乎直接促进非神道心血管病的发展。 1代谢综合症患者开发2型糖尿病的风险也增大。另一组条件即基本风险因素产生代谢风险因素过去几年中,数个专家组试图提出简单诊断标准供临床实践使用,以查明显示代谢综合症多构件的病人这些标准在具体内容上稍有差异,但总的来说包括底层风险因素和代谢风险因素的组合最广为人知的代谢风险因素有非遗传性disclipidemia、高血压和高等离子甘蔗具有这些特征的个人通常表示原型复发状态和亲炎状态apoteinB类高血清三联赛和apolopoteinB类高联赛、小LDL粒子增加和HDL胆固醇水平下降代谢综合症常被指为单因离散实体可用数据表示它的确是一个综合症 i 组合ASCVD风险因素不论原因为何,综合症识别个人高度风险ASCVD风险增加程度视综合症的分量而异

抽象性 :国家胆固醇教育方案成人处理小组III发布基于证据的一套胆固醇管理指南(2001年)。自ATP三版发布以来,已出版了5项配有端点的Statin理疗大型临床试验测试解决了前胆固醇低效理疗临床试验中未审查的问题本文件审查最近试验的结果并评估其对胆固醇管理的影响治疗式生活方式改变仍然是临床管理的基本模式测试确认高风险病人降低胆固醇法的好处,支持低密度脂固醇<100 mg/d支持将糖尿病患者列入高风险类并确认LDL低温治疗在这些患者中的益处他们进一步确认老年人受益于LDL-C治疗性下调关于修改脚注ATP三处理算法的主要建议如下:高风险者推荐LDL-C目标 < 100 mg/dl,但如果风险极高,LDL-C目标 < 70 mg/dl是一种治疗选项,即合理临床策略,基于现有临床实验证据治疗选项还扩展至风险极高并有基准LDL-C <100 mg/dl的病人高风险病人高三联或低密度脂素胆固醇时,可考虑将纤维酸或硝基酸与LDL低耗药并用中度高风险人(2+风险因素和10年风险10%至20%)推荐LDL-C目标 < 130 mg/dl,但LDL-C目标 < 100mg/dl是一种基于最近实验证据的治疗选择后一种选择还扩展至中度高风险人,基准LDL-C为100至129 mg/dlLDL低耗药理疗高风险或中度高风险者时,建议高强度理疗足以至少实现LDL-C水平下降30%至40%高风险或中度高风险者,凡有与生活方式相关风险因素者(如肥胖症、不活动症、高三甘化物、低HDL-C或代谢综合症)都可选择TLC修改这些风险因素,而不论LDL-C级别如何。最后,对于低风险类人来说,最近的临床试验并不改变治疗的目的和切分

抽象性 :i-负一平方根记得学校第一次听说那时似乎怪兽-入侵者悬浮在现实边缘常识淡化离奇感, 但以我为例则反之:多年来,超现实性感加深似乎无法写数学描述真实世界

抽象性 :预防、检测、评估及处理高血压联合国家委员会第七次报告为高血压预防和管理提供了新指南关键消息(1)50岁以上的人中,140毫米以上汞的循环血压比非对流BP要重要得多的心血管疾病风险因素2) CVD风险从115/75毫米汞开始翻倍20/10毫米个人正常55岁有 90%终身风险开发高血压循环BP120-139毫米汞或非循环BP80-89毫米汞应视之为超增效并需要改善健康生活方式以防止CVD(4) Thiazide二亚素类应用于大多数非复杂高血压患者的戒毒治疗,无论是单独或与来自其他类的药合并使用某些高危险条件强制表示初始使用其他抗超常药类(angiotensin反转酶抑制器、angiotensin摄取器阻塞器、e-blockers、calcium通道阻塞器)(5) 高血压患者多需2或2种以上抗血压药方能实现BP目标(糖尿病或慢性肾病患者 < 140/90毫米汞或 < 130/80毫米汞)(6) 如果BP高于目标BP20/10毫米,应考虑用2代理启动理疗,其中1通常应二分位二分法(7)最谨慎临床医生规定的最有效治疗方法只有在病人有动脉时才能控制高血压当病人对临床医生有积极经验并信任时,动机会提高爱心建立信任并是一个强力驱动器最后,委员会在介绍这些指南时确认,负责任的医生判断仍然至高无上。

抽象性 :国家高血压教育方案提交全国预防、检测、评价及处理高血压联合委员会第七份报告全文与前身一样,目的是提供基于证据的高血压预防和管理方法关键信息报告如下:在50岁以上者中,单流血压超过140毫米汞比非单流BP更重要的心血管疾病风险因素从115/75毫米汞开始,CVD每增量20/10毫米汞冒双倍风险高血压开发风险达九成强度个人(Systeclips BP 120-139毫米汞或直立BP80-89毫米汞)需要提高健康生活方式修改以防止血压和CVD递增非复杂高血压Thiazide二分性应单独或与别类药物并用描述特殊高危险条件强制表示使用其他抗超常药类(angiotensin反转酶抑制器、angiotensin阻塞器、be阻塞器、calium通道阻塞器)需要两片或多片抗血压药才能实现对糖尿病和慢性肾病患者的目标BP(<140/90毫米汞或<130/80毫米汞)。20毫米以上BP目标上方或10毫米以上BP目标上方的病人,应考虑使用二维代理启动理疗方法,其中之一通常是二维二分法高血压控制方式不计理疗或护理,积极经验、信任诊断师和同感提高病人动机和满足感这份报告起指导作用,委员会继续确认,负责任的医生判断仍然至高无上。

抽象性 :ABCD : Appropriate Blood pressure Control in Diabetes ABI : ankle–brachial index ABPM : ambulatory blood pressure monitoring ACCESS : Acute Candesartan Cilexetil Therapy in Stroke Survival ACCOMPLISH : Avoiding Cardiovascular Events in Combination Therapy in Patients Living with Systolic Hypertension ACCORD : Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes ACE : angiotensin-converting enzyme ACTIVE I : Atrial Fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for Prevention of Vascular Events ADVANCE : Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron-MR Controlled Evaluation AHEAD : Action for HEAlth in Diabetes ALLHAT : Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart ATtack ALTITUDE : ALiskiren Trial In Type 2 Diabetes Using Cardio-renal Endpoints ANTIPAF : ANgioTensin II Antagonist In Paroxysmal Atrial Fibrillation APOLLO : A Randomized Controlled Trial of Aliskiren in the Prevention of Major Cardiovascular Events in Elderly People ARB : angiotensin receptor blocker ARIC : Atherosclerosis Risk In Communities ARR : aldosterone renin ratio ASCOT : Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial ASCOT-LLA : Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial—Lipid Lowering Arm ASTRAL : Angioplasty and STenting for Renal Artery Lesions A-V : atrioventricular BB : beta-blocker BMI : body mass index BP : blood pressure BSA : body surface area CA : calcium antagonist CABG : coronary artery bypass graft CAPPP : CAPtopril Prevention Project CAPRAF : CAndesartan in the Prevention of Relapsing Atrial Fibrillation CHD : coronary heart disease CHHIPS : Controlling Hypertension and Hypertension Immediately Post-Stroke CKD : chronic kidney disease CKD-EPI : Chronic Kidney Disease—EPIdemiology collaboration CONVINCE : Controlled ONset Verapamil INvestigation of CV Endpoints CT : computed tomography CV : cardiovascular CVD : cardiovascular disease D : diuretic DASH : Dietary Approaches to Stop Hypertension DBP : diastolic blood pressure DCCT : Diabetes Control and Complications Study DIRECT : DIabetic REtinopathy Candesartan Trials DM : diabetes mellitus DPP-4 : dipeptidyl peptidase 4 EAS : European Atherosclerosis Society EASD : European Association for the Study of Diabetes ECG : electrocardiogram EF : ejection fraction eGFR : estimated glomerular filtration rate ELSA : European Lacidipine Study on Atherosclerosis ESC : European Society of Cardiology ESH : European Society of Hypertension ESRD : end-stage renal disease EXPLOR : Amlodipine–Valsartan Combination Decreases Central Systolic Blood Pressure more Effectively than the Amlodipine–Atenolol Combination FDA : U.S.Food and Drug Administration FEVER : Felodipine EVent Reduction study GISSI-AF : Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto Miocardico-Atrial Fibrillation HbA1c : glycated haemoglobin HBPM : home blood pressure monitoring HOPE : Heart Outcomes Prevention Evaluation HOT : Hypertension Optimal Treatment HRT : hormone replacement therapy HT : hypertension HYVET : HYpertension in the Very Elderly Trial IMT : intima-media thickness I-PRESERVE : Irbesartan in Heart Failure with Preserved Systolic Function INTERHEART : Effect of Potentially Modifiable Risk Factors associated with Myocardial Infarction in 52 Countries INVEST : INternational VErapamil SR/T Trandolapril ISH : Isolated systolic hypertension JNC : Joint National Committee JUPITER : Justification for the Use of Statins in Primary Prevention: an Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin LAVi : left atrial volume index LIFE : Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertensives LV : left ventricle/left ventricular LVH : left ventricular hypertrophy LVM : left ventricular mass MDRD : Modification of Diet in Renal Disease MRFIT : Multiple Risk Factor Intervention Trial MRI : magnetic resonance imaging NORDIL : The Nordic Diltiazem Intervention study OC : oral contraceptive OD : organ damage ONTARGET : ONgoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial PAD : peripheral artery disease PATHS : Prevention And Treatment of Hypertension Study PCI : percutaneous coronary intervention PPAR : peroxisome proliferator-activated receptor PREVEND : Prevention of REnal and Vascular ENdstage Disease PROFESS : Prevention Regimen for Effectively Avoiding Secondary Strokes PROGRESS : Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study PWV : pulse wave velocity QALY : Quality adjusted life years RAA : renin-angiotensin-aldosterone RAS : renin-angiotensin system RCT : randomized controlled trials RF : risk factor ROADMAP : Randomized Olmesartan And Diabetes MicroAlbuminuria Prevention SBP : systolic blood pressure SCAST : Angiotensin-Receptor Blocker Candesartan for Treatment of Acute STroke SCOPE : Study on COgnition and Prognosis in the Elderly SCORE : Systematic COronary Risk Evaluation SHEP : Systolic Hypertension in the Elderly Program STOP : Swedish Trials in Old Patients with Hypertension STOP-2 : The second Swedish Trial in Old Patients with Hypertension SYSTCHINA : SYSTolic Hypertension in the Elderly: Chinese trial SYSTEUR : SYSTolic Hypertension in Europe TIA : transient ischaemic attack TOHP : Trials Of Hypertension Prevention TRANSCEND : Telmisartan Randomised AssessmeNt Study in ACE iNtolerant subjects with cardiovascular Disease UKPDS : United Kingdom Prospective Diabetes Study VADT : Veterans' Affairs Diabetes Trial VALUE : Valsartan Antihypertensive Long-term Use Evaluation WHO : World Health Organization ### 1.1 Principles The 2013 guidelines on hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology …