机构

玫瑰医疗中心

医疗保健 丹佛,科罗拉多州,美国
内容:罗斯医疗中心是一家位于美国科罗拉多州丹佛市的医疗保健组织。它以在锁骨下静脉和胸出口综合征的betway亚洲研究贡献而闻名。该组织有186位作者,发表了166篇出版物,获得了6671次引用。该组织也被称为:罗斯将军纪念医院。
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TLDR: 数据表明,与原始方案相比,简化方案更准确地反映了专家小组所感知到的异常程度,该方案结合使用17个关节来评分侵蚀程度,18个关节来评分关节间隙狭窄程度。
文摘: 在过去的几十年里,已经提出了许多方法来读取手部和手腕x光片中的类风湿性关节炎异常。这些方法之间有许多不同之处,其中一个比较显著的区别是被评分的关节数量的差异。在这项研究中,我们使用多个观察者的分数,测试了需要读取的关节数量,以准确和重复地表示异常。13名风湿病专家和放射科医生每人阅读了一组41张来自类风湿性关节炎患者的手和手腕的片子。13名读者中有10人对每只手和手腕的27个关节进行了评分;另外3名读者的得分较少。在评估特定区域时,根据受累频率和常规片子的技术充分性选择了14种关节组合。在测试了这14种不同的组合后,进一步测试了一种方案,其中包括17个区域的侵蚀读取和18个区域的关节空间狭窄读取。该改进方案得到的10个观察者内评分与原始评分的相关系数在0.981 ~ 0.997之间。78个观察者之间的比较中,有71个使用新方案比使用原方案更好。 These data indicate that the simplified scheme, using a combination of 17 joints to score erosions and 18 to score joint space narrowing, more accurately reflects the extent of abnormalities perceived by a panel of experts than does the original scheme. This abbreviated number of joints shortens the amount of time required to read a set of films and simplifies the scoring of films, since a number of areas that are difficult to read are eliminated from radiographic assessment.

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TLDR: 虽然脂肪萎缩的患病率随着司他夫定和因那那韦的使用而增加,脂肪堆积与ART的持续时间有关,但其他非药物因素与脂肪萎缩和堆积密切相关。
文摘: 目的探讨HIV-1感染患者发生脂肪萎缩(脂萎缩)和脂肪堆积(脂堆积)的相关临床因素。设计评价1998年10月1日至12月31日在8个艾滋病毒门诊研究(HOPS)诊所接受常规护理的艾滋病毒1型感染患者。设置8个专门治疗HIV-1感染患者的诊所。共1077例患者被评估为脂肪分布不均的体征。一套标准化的问题和具体的临床体征进行了评估。每个患者的人口学、临床和药理数据也被纳入分析。主要结局指标:通过分层和多变量分析,评估人口学、免疫学、病毒学、临床、实验室和药物治疗因素与脂肪积累和萎缩的存在和严重程度的关系。结果171例患者中、重度脂肪萎缩的独立因素为年龄增加、是否使用司他夫定、使用因那韦超过2年、体重指数(BMI)下降以及艾滋病毒疾病的持续时间和严重程度。104例患者中/重度脂肪积累的独立危险因素为年龄增加、BMI增加、免疫恢复的量和持续时间以及抗逆转录病毒治疗(ART)的持续时间。非药物危险因素的数量大大增加了脂肪萎缩的可能性。 If non-drug risk factors were absent, lipoatrophy was unusual regardless of the duration of drug use. Conclusions HIV-associated lipodystrophy is associated with several host, disease, and drug factors. While prevalence of lipoatrophy increased with the use of stavudine and indinavir, and lipoaccumulation was associated with duration of ART, other non-drug factors were strongly associated with both fat atrophy and accumulation.

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TLDR: Fosamprenavir-ritonavir每日两次用于初次治疗的患者,其抗病毒疗效、安全性、耐受性和耐药的出现与洛匹那韦- ritisit onavir相似,每次与abacvir-拉米夫定联合使用。
文摘: 洛匹那韦-利托那韦是最初治疗HIV-1的首选蛋白酶抑制剂共制剂。Fosamprenavir-ritonavir与洛匹那韦-ritonavir联用两种核苷类逆转录酶抑制剂时,已显示出类似的疗效和安全性。我们直接比较了两种治疗方法对抗逆转录病毒抗体初代患者的影响。方法:这项开放标签、非劣效性研究包括878例抗逆转录病毒药物初代、hiv -1感染患者,随机分为福samprenavvir -利托那韦700mg / 100mg / 2次/日,或洛匹那韦-利托那韦400mg / 100mg / 2次/日,两组均与阿巴卡韦-拉米夫定600mg / 300mg /1次/日。主要终点是在第48周达到HIV-1 RNA低于400拷贝/ mL的患者比例和因不良事件而停止治疗。意向治疗分析包括所有接触至少一剂随机研究药物的患者。该研究已在ClinicalTrials.gov注册,编号为NCT00085943。48周后发现,non-inferiority fosamprenavir-ritonavir的洛(95% CI在治疗不同−4·84 - 7·05)显示,与315年的434名(73%)患者fosamprenavir-ritonavir集团444年和317年(71%),洛集团实现hiv - 1 RNA少于400拷贝/毫升。治疗停药原因发生不良事件是十分罕见的具有类似频率在两个治疗组(fosamprenavir-ritonavir 53岁,12%;洛43岁的10%)。腹泻、恶心和阿巴卡韦过敏是最常见的药物相关2-4级不良事件。 Treatment-emergent drug resistance was rare; no patient had virus that developed reduced susceptibility to fosamprenavir-ritonavir or lopinavir-ritonavir. Interpretation Fosamprenavir-ritonavir twice daily in treatment-naive patients provides similar antiviral efficacy, safety, tolerability, and emergence of resistance as lopinavir-ritonavir, each in combination with abacavir-lamivudine.

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TLDR: 身体检查是最重要的,包括一些刺激性的动作,包括颈部旋转和头部倾斜,这引起对侧肢体的症状;上肢张力试验,与直腿抬高相当;手臂外旋90度,通常会在60秒内出现症状。
文摘: 胸出口综合征(TOS)是一个非特异性的标签。在使用这种方法时,应将TOS的类型定义为动脉性TOS、静脉性TOS或神经源性TOS。每一种类型都有不同的症状和身体表现,这三种类型很容易被识别。神经源性TOS (NTOS)是目前最常见的,占所有TOS患者的90%以上。动脉性TOS是最不常见的,不超过1%。许多患者被错误地诊断为“血管性”TOS,这是一个非特异性的错误称呼,而实际上他们患有NTOS。阿德森试验(Adson Test)在刺激体位注意到径向脉搏不足,已被证明没有临床价值,不应依赖于对这三种类型中的任何一种进行诊断。该测试在大多数NTOS患者中是正常的,同时在许多对照志愿者中可能是阳性的。动脉TOS是由锁骨下动脉狭窄或动脉瘤引起的栓子引起的。症状是动脉缺血,x光几乎总是显示颈肋或第一肋异常。 Venous TOS presents with arm swelling, cyanosis, and pain due to subclavian vein obstruction, with or without thrombosis. Neurogenic TOS is due to brachial plexus compression usually from scarred scalene muscles secondary to neck trauma, whiplash injuries being the most common. Symptoms include extremity paresthesia, pain, and weakness as well as neck pain and occipital headache. Physical exam is most important and includes several provocative maneuvers including neck rotation and head tilting, which elicit symptoms in the contralateral extremity; the upper limb tension test, which is comparable to straight leg raising; and abducting the arms to 90 degrees in external rotation, which usually brings on symptoms within 60 seconds.

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TLDR: 以负重方式测量膝关节的运动范围可能是评估功能能力的一种较好的方法。
文摘: 测定了60例患者的膝关节活动范围,以评估负重对膝关节最大屈曲的影响。我们研究了三个患者亚组:膝关节正常的患者、植入后路十字关节保留(PCR)全膝关节置换术(TKA)的患者和植入后路十字关节替代(PS)全膝关节置换术的患者。在被动、非负重模式和主动负重模式下,使用视频透视法确定最大膝关节屈曲。所有三个亚组的屈曲都随着负重而减少(P < .045)。当测量有负重或无负重时,膝关节正常的患者膝关节屈曲明显大于TKA亚组(P < .001)。在无负重被动测量时,两组TKA亚组的膝关节屈曲相似。在负重测量中,PS TKA患者比PCR TKA患者表现出更大的屈曲(P < .025),尽管术前活动范围更小,临床表现评分更低。以负重方式测量膝关节的运动范围可能是评估功能能力的一种较好的方法。

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的名字 h指数 论文 引用
斯蒂芬·c·Hammill 64 229 17022
理查德·d·Komistek 60 203 11037
德洛丽丝·h·普里托里厄斯 58 233 9214
道格拉斯·a·丹尼斯 56 227 10241
乔纳森·范·Blerkom 41 76 6150
约翰·t·夏普 40 86 31163
本Eiseman 28 92 1987
理查德•j•桑德斯 27 68 2662
肯尼斯·a·利希滕斯坦 26 50 4638
詹姆斯·h·费雪 25 32 3096
本杰明年轻 24 48 2888
M L Manco-Johnson 23 37 3004
乔尔·s·莱文 21 42 1716
詹姆斯诉Talano 21 63 995
帕特里克•戴维斯 19 24 2587
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